一次美国流感预报vs中国萨斯/艾滋/无效疫苗事件--美中公共卫生预防医学的差别

/力刀/

13年前在中国大地上首发流行并波及全球的萨斯，河南农村农民卖血染上HIV导致艾滋大
流行、以及近日全国百姓疑虑却不见卫生部门官员出来说明，等等事件将是世界医学史上
要留下浓浓的几笔和几页。这些事件的影响，社会上已经有无数评论。萨斯流行当年我正
在美国纽约一所社区医院做病理住院医生，当时也十分焦虑关注中国萨斯的一切进展变
化，而且通过华夏文摘和互联网实时编译报道及科普。整个过程我就不必再赘言。但同时
我住院医生培训时亲历的一件事，与中国的萨斯、艾滋、和最近揭露出来非法购买、储存
运输和播散失效疫苗事件形成鲜明的对比。记述如下、供国内医护、公共卫生专业人员参
考，看看人家美国是如何处理类似公共卫生安全事件的！

2004年9月的第一周，我开始轮转临床病理，在病毒室学习。收到2份门诊传染科发烧病
人的咽喉分泌物标本做了病毒培养，经检测Ａ型流感病毒阳性，重复检测证实无误。实验
室技术负责人立即一方面通知病房，一方面打电话报告给正在西班牙马德里出差的主任。
主任听到实验结果汇报后指示：立即通报亚特兰大美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ），
当即得到指令：即刻将标本密封空运过去做进一步鉴定。未几，病毒学实验室主任接到了
ＣＤＣ发来的电子邮件，告之其初步证实了我们医院确诊的两例流感病例确是Ａ型流感病
毒Ｈ３Ｎ２亚型属。并认定此二例为今年美国境内发生的最早病例，也即等于宣布今年美
国流感季节从此２例发病的９月初开始了。

我们一个普通的社区医院和美国ＣＤＣ为什么对此２例流感病例看得如此慎重？大家可能
会觉得有点奇怪，流感不是一很常见疾病吗？在９月初之前美国境内不是也有流感病例
嘛？是的，流感确实是很常见的呼吸道传染疾病。在９月初以前，美国境内零星报告的流
感病例基本上是移民或境外旅行感染的病例。而这次本院门诊接诊入院报告的２例病人却
是长岛本地的老年公寓居民，无外出旅行史和接触境外来客史。而且，与往年相比，这２
例境内确诊的流感病例发生时间大大提前了近一个月－－往年多在９月底或１０月初，甚
至１０月中才出现。如此之早地发现境内流感，还是很罕见的。所以不能不引起有关机构
警惕，医学界要考虑到新的Ａ型流感病毒亚型突变菌株出现的可能。ＣＤＣ正在进行这两
例病毒基因序列分析，以确证是否存在新突变菌株。

CDC当即通过官方网站和各媒体广而告知民众做好相应的准备，接种疫苗、注意隔离感
冒可疑病例、对特殊人群如孕妇、幼儿、老人及慢性疾病患者尤其及早接种疫苗和注意防
护隔离。

我由于“近水楼台先得月”地知道了这个特殊疫情，也立即写文发到中文报纸通知华裔民众
注意及早到来的特殊病毒流感。而不巧的是当年生产这种相应疫苗的一个大供货药厂发生
了制作过程污染，以致整个停产。这一下子使得所需疫苗数量减少了一半多！面对这种意
外突发事件，CDC、NIH、及州卫生部门用各种媒介告诉通知民众所发生的意外，以及对
应措施：除让其它几家正常生产的药厂加速扩大产量外，已投入市场的疫苗优先供应给特
殊群体：孕妇、儿童、老人、及慢性疾病患者。在实在不够的地方，甚至采用一只疫苗对
半稀释使用的聊补无货之急。我再次著文在媒体发布公告让华裔民众知晓事件的影响和补
救措施……

由于种种及时补救措施及公共卫生部门的努力，使得当年并未发生这种菌株病毒所致严重
流感大流行和疾病死亡。

当年这次事件与当时国内卫生部掩盖萨斯导致最终全球播散，8千余人死亡的悲剧形成鲜
明对照：
1. 一个普通社区医院的病毒室技术员发现检验结果阳性，立刻报告科室技术主管；
2. 而后者又第一时间报告在国外开会的主任，主任立刻意识到这个结果在当时出现的不
平常意义、当即要求科室重复实验再确认、同时通报给国家权威部门CDC、并立即将标
本送CDC高级实验室确诊；
3. CDC一旦确诊，政府及媒体对民众进行科普教育及采取措施及时对高危人群实行优先
保护接种……等等一系列措施，严格、证实、通告、相应措施，一步步、一环环、确保民
众安全！

看看现今中国的卫生部门对于这次披露的大规模疫苗非法采购、储存运输和流入医院的严
重公共卫生事件的无所事事态度和作为、与国际标准差距是天壤之别！可以说，是渎职行
为！这是政府部门对全国民众尤其儿童们的不负责任！

谁该为此承担责任！！！


3/22/2016 于美国 纽约